Późne odpępnienie noworodka

Termin "późne odpępnienie noworodka" odnosi się do opóźnionego przecięcia pępowiny po porodzie. Standardowo w wielu krajach pępowinę przecina się w ciągu kilku sekund do jednej minuty po narodzinach dziecka. W przypadku późnego odpępnienia, czeka się z przecięciem pępowiny co najmniej 2-3 minuty, a czasem nawet do momentu, aż pępowina przestanie tętnić.

Późne odpępnienie ma na celu umożliwienie większego przepływu krwi z łożyska do noworodka, co może przynieść korzyści takie jak:

Większa ilość krwi: Dziecko otrzymuje dodatkowe 20-40 ml krwi z łożyska, co może zwiększyć poziom hemoglobiny i żelaza, zmniejszając ryzyko anemii.
Lepsze zaopatrzenie w tlen: Więcej krwi oznacza także więcej tlenu dostarczanego do organizmu noworodka.
Korzystne dla wcześniaków: Dla wcześniaków późne odpępnienie może zmniejszyć ryzyko krwawień wewnętrznych oraz poważnych infekcji.
Mimo tych korzyści, decyzja o późnym odpępnieniu zależy od sytuacji klinicznej matki i dziecka oraz preferencji medycznych personelu prowadzącego poród.

Istnieje wiele badań, które analizują korzyści z opóźnionego przecięcia pępowiny u noworodków. Oto kilka głównych wyników z takich badań:

Zwiększenie poziomu hemoglobiny i żelaza:
Badania pokazują, że opóźnione przecięcie pępowiny (DCC - Delayed Cord Clamping) prowadzi do wyższego poziomu hemoglobiny i lepszych zapasów żelaza u noworodków w porównaniu do natychmiastowego przecięcia pępowiny. Przykładem jest badanie opublikowane w „The Lancet” w 2011 roku, które wykazało, że niemowlęta, u których przecięto pępowinę później, miały lepsze zapasy żelaza w wieku 4 miesięcy i niższe ryzyko anemii.

Korzyści dla wcześniaków:
U wcześniaków opóźnione przecięcie pępowiny wiąże się z niższym ryzykiem krwawienia dokomorowego (IVH) oraz martwiczego zapalenia jelit (NEC). Metaanaliza przeprowadzona przez Cochrane z 2012 roku wykazała, że wcześniaki, u których zastosowano opóźnione przecięcie pępowiny, miały lepsze wyniki zdrowotne.

Poprawa stabilności krążeniowej:
Badania wskazują, że opóźnione przecięcie pępowiny może poprawić stabilność krążeniową u noworodków, ponieważ pozwala na lepsze wypełnienie krążenia krwią z łożyska. To jest szczególnie ważne w przypadku dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie lub z niedotlenieniem okołoporodowym.

Dłuższe karmienie piersią:
Niektóre badania sugerują, że dzieci, u których zastosowano późne odpępnienie, mogą być dłużej karmione piersią, co może wynikać z lepszego stanu zdrowia noworodka.

Brak istotnych zagrożeń dla zdrowia:
Większość badań wykazuje, że opóźnione przecięcie pępowiny nie wiąże się z istotnym zwiększeniem ryzyka wystąpienia powikłań, takich jak żółtaczka noworodkowa, pod warunkiem monitorowania i odpowiedniego zarządzania.

Przeglądy systematyczne i metaanalizy, jak te publikowane w bazach danych Cochrane, często zbierają wyniki wielu badań na ten temat, potwierdzając korzyści płynące z opóźnionego przecięcia pępowiny.

Powrót do strony głównej